Asuransi Kesehatan: Pengertian, Manfaat dan Contohnya
 |
| Asuransi Kesehatan Pengertian, Manfaat dan Contohnya |
Definisi Asuransi Kesehatan
Asuransi kesehatan adalah asuransi yang mempersembahkan lindungan terhadap tertanggung untuk menggantikan tiap-tiap tarif pengobatan yang mencakup biaya obat-obatan, biaya perawatan di rumah sakit dan biaya pembedahan.
Asuransi ini bukan indemnity di mana kita tidak mengembalikan status finansial sesaat sebelum timbul kerugian. Perusahaan asuransi menggantikan sesuai kesanggupan, siapa yang sanggup membayar lebih besar akan memperoleh manfaat lebih besar demikian juga sebaliknya.
Pengertian Asuransi Kesehatan Berdasarkan Para Ahli
Mempunyai asuransi kesehatan bisa dibilang penting sebab kita tidak tahu kapan kita sakit dan perlu perawatan khusus. Bahkan biaya pengobatan kian lama kian tinggi. Jika kita berharap menerima perawatan memakai mutu bagus, maka kita sepatutnya membayar lebih agar bisa menerima pengobatan yang pantas.
Berikut pengertian asuransi kesehatan berdasarkan para ahli yang mungkin bisa dijadikan referensi untuk menolong kita lebih memahami perihal asuransi kesehatan.
Berikut pengertian asuransi kesehatan menurut para ahli:
- Ali (1993): Asurani kesehatan adalah sebentuk perjanjian di mana penanggung memegang ikatan atas pihak tertanggung. Dalam hal ini, penanggung menerima insentif dari pihak tertanggung untuk mengambil alih kerugian atas risiko yang didapatkan pihak tertanggung akibat sebentuk peristiwa.
- Prodjodikoro (1996): Asuransi kesehatan adalah sebentuk perjanjian yang mengimplikasikan dua pihak yakni pihak tertanggung dan pihak penanggung. Pihak penanggung berjanji untuk mengambil alih biaya kerugian yang disebabkan oleh sesuatu yang belum pasti dan tidak terduga. Kewajiban pihak tertanggung yaitu menyetor dana atau setoran setiap bulannya.
Asuransi Kesehatan Meliputi Apa Saja?
 |
| Asuransi Kesehatan Meliputi Apa Saja |
Di indonesia, ada beberapa versi asuransi kesehatan yang bisa kamu pilih. Secara garis besar, jenisnya dibagi ke dalam tiga kategori ini:
1. Asuransi kesehatan berdasarkan versi perawatannya
- Rawat Inap
Asuransi kesehatan ini akan menanggung ongkos rumah sakit saat kita harus dirawat inap. - Rawat Jalan
Asuransi ini akan menanggung ongkos perawatan medis tanpa harus dirawat inap, misalnya diagnosis dokter, cek laboratorium, atau pembelian obat-obatan.
2. Asuransi kesehatan berdasarkan badan penyelenggara
- Pemerintah
Asuransi kesehatan ini dikeluarkan dan dikelola oleh pemerintah, misalnya BPJS Kesehatan. - Swasta
Asuransi kesehatan yang dioperasikan oleh suatu instansi swasta.
3. Asuransi kesehatan atas pihak tertanggung
- Personal
Asuransi kesehatan yang mempersembahkan manfaat kepada satu individu saja. - Kolektif atau kelompok
Asuransi kesehatan yang mempersembahkan manfaat kepada sekelompok individu, misalnya keluarga atau perusahaan.
Apa Fungsi Asuransi Kesehatan?
Asuransi kesehatan bakal mengakomodasi ketersediaan untuk semua kebutuhan biaya dokter, obat-obatan, rawat inap, beserta tindakan operasi. Jika sewaktu-waktu kita terkena sakit, maka perusahaan asuransilah yang bakal memikul ongkos pengobatan, sesuai pada kontrak atau kesepakatan.
 |
| Fungsi Asuransi Kesehatan |
Secara umum, melalui sejumlah setoran yang kita bayarkan, asuransi kesehatan akan menyodorkan perlindungan pada kita sebagai klien. Namun begitu, bentuk perawatan atau program yang tersedia pasti bermacam-macam versinya.
Berbagai manfaat yang diberikan sebagai perlindungan bagi klien pun berbagai versinya.
Inilah 3 fungsi asuransi kesehatan yang selalu disodorkan dalam sebentuk setoran asuransi.
1. Manfaat Rawat Inap (Inpatient)
Salah satu manfaat yang bakal kita peroleh ketika membeli asuransi kesehatan adalah manfaat rawat inap yang bisa dirasakan oleh peserta asuransi kesehatan. Manfaat ini mencakup ongkos rumah sakit, ongkos lab, biaya melahirkan, serta biaya gawat darurat (Emergency Service).
2. Manfaat Rawat Jalan (Outpatient)
Manfaat lain yang bakal diberikan kepada klien asuransi kesehatan biasanya berupa perlindungan terhadap biaya rawat jalan. Manfaat ini mencakup biaya konsultasi dokter spesialis dan dokter umum, obat memakai resep, pengeluaran atas tindakan pencegahan, serta pengeluaran alat-alat bantu yang direkomendasikan oleh dokter.
Namun begitu, ada batas maksimum pemakaian dana tiap-tiap tahunnya pada manfaat rawat jalan ini. Jadi bagusnya pikirkan baik-baik sebelum memakai manfaat dari asuransi kesehatan ini.
3. Manfaat Nilai Tunai
Karena manfaat yang satu ini, perusahaan asuransi bakal membayarkan sejumlah dana apabila kita sakit dan mesti menerima rawat inap di rumah sakit. Uang ini didedikasikan untuk menggantikan ongkos transportasi atau pendapatan kita yang tidak didapatkan selama kita dijaga di rumah sakit.
Membayar setoran asuransi kesehatan adalah langkah preventif dan bagus yang bisa kita lakukan dikala sehat. Bayarlah premi asuransi semenjak jauh-jauh hari, sedikit demi sedikit, supaya tidak memberatkan dan menjadi pemicu beban bagi kita.
Apa Contoh Asuransi Kesehatan Terbaik?
 |
| Contoh Asuransi Kesehatan Terbaik |
Ada 9 contoh asuransi kesehatan terbaik yang mana bisa kamu pilih, diantaranya adalah:
1. Cigna Proteksi Sehat
Sebelum itu, kamu mesti tahu Cigna. Cigna yaitu perusahaan yang berasal dari Amerika Serikat (AS) yang mendukung berbagai versi asuransi kesehatan diri terbaik maupun keluarga.
Salah satu asuransi terbaik dari Cigna ialah Cigna Proteksi Sehat yang membagikan perlindungan kesehatan bagi diri, pasangan, dan si kecil.
Di bawah ini 3 manfaat dari Cigna Proteksi Sehat, yaitu:
- Penggantian anggaran per hari rawat inap sebanyak Rp300 ribu - Rp1,5 juta tiap hari
- Penggantian anggaran pembedahan dari mulai Rp3 juta - Rp15 juta tiap kejadian
- Fasilitas ambulance guna evakuasi darurat.
2. AXA Mandiri Smartcare Executive
PT Mandiri AXA General Insurance yaitu perusahaan asuransi yang menyediakan manfaat asuransi kesehatan, rawat jalan, dan bantuan hilang nyawa imbas kecelakaan.
Salah satu produk asuransi kesehatan terbaiknya yakni AXA Mandiri Smartcare Executive, adalah asuransi hospital cash plan yang menyerahkan bantuan harian terhadap rawat inap di rumah sakit.
Adapun manfaat asuransinya, yaitu:
- Bantuan tunai harian untuk rawat inap di rumah sakit pengaruh sakit atau kecelakaan
- Santunan cacat permanen sampai kematian dan pemakaman imbas kecelakaan
- Seleksi kesehatan biasa, yakni menjawab pertanyaan biasa berkaitan dengan kesehatan tanpa perlu menjalankan medical check-up
- Sistem bayar mulai dari bulanan sampai tahunan
- Insentif per bulan mulai dari Rp421 ribuan
3. Lippo HealthPlus Family
Healthplus family yaitu produk asuransi kesehatan dari PT Lippo General Insurance tbk. Asuransi kesehatan ini mendukung setoran yang begitu terjangkau. Adapun manfaat asuransi yang didukung, adalah sebagai berikut:
- Insentif mulai Rp416 ribuan per bulan bagi semua anggota keluarga sekaligus
- Usia masuk klien mulai dari 0-60 tahun
- Polis bisa diperpanjang sampai 65 tahun
- Satu polis bagi semua elemen keluarga sekaligus
- Menjamin anggaran rawat inap sesuai pada tagihan rumah sakit
- Jaminan anggaran kamar Rp550 ribu - Rp1,4 juta per hari
- Limit manfaat per tahun Rp150 juta - Rp300 juta
- Mempunyai 884 rumah sakit partner yang tersebar luas di wilayah Indonesia.
4. Simas Sehat Gold
Produk asuransi kesehatan PT Asuransi Sinar Mas, ialah Simas Sehat Gold hadir guna memecahkan risiko finansial yang mungkin muncul imbas dari sakit, kecelakaan, maupun pembedahan yang mengharuskan rawat inap di rumah sakit lantaran ongkos yang terus meningkat dari waktu ke waktu.
Adapun manfaat asuransinya, ialah sebagai berikut:
- Insentif mulai Rp171 ribuan per bulan
- Menjamin sampai umur 75 tahun
- Manfaat peninjauan polis sampai 15 hari
- Jaminan ongkos konsultasi dokter spesialis dan dokter umum sesuai dengan tagihan rumah sakit
- Jaminan ongkos rawat jalan darurat sesuai dengan tagihan rumah sakit
- Bantuan per hari rawat inap di rumah sakit
- Limit per tahun dari mulai Rp100 juta - Rp400 juta
- Memberi bantuan meninggal dunia Rp10 juta
- Memberikan manfaat asuransi jiwa dan asuransi kesehatan dengan sekaligus.
5. BRI Life Simply HealthCare
BRI Life memfasilitasi produk asuransi kesehatan terbaik, yaitu BRI Life Simply HealthCare. Setoran dari produk tersebut relatif murah hanya sekitar Rp300 ribuan tiap-tiap bulan. Kerennya lagi, klien sudah bisa merasakan manfaat rawat inap dan rawat jalan secara bersamaan .
Terlebih lagi, BRI Life juga bekerja sama bersama Halodoc. Karena itu, klien bisa mendapatkan konsultasi dokter online secara gratis.
Berikut ini manfaat asuransi BRI Life Simply HealthCare:
- Insentif mulai dari Rp227 ribuan per bulan
- Usia masuk klien utama mulai dari 21-65 tahun
- Usia masuk klien tambahan dewasa mulai dari 21-55 tahun
- Usia masuk klien tambahan anak mulai dari 1-21 tahun
- Santunan harian rawat inap di rumah sakit Rp300 ribu - Rp1,5 juta per hari
- Jaminan anggaran ICU Rp1,8 juta per hari
- Jaminan anggaran pembedahan hingga Rp3 juta
- Jaminan anggaran berbagai macam perawatan lainnya Rp1,5 juta
- Terdapat fasilitas konsultasi dokter online gratis
- Jaminan anggaran rawat jalan Rp1,5 juta
- Mempunyai sekitar 626 rumah sakit rekanan di Indonesia.
6. Chubb Hospital Cashback Protection
PT Chubb Life Insurance Indonesia mempunyai produk asuransi kesehatan terbaik, yaitu Chubb Hospital Cashback Protection. Produk tersebut menyodorkan manfaat asuransi bantuan rawat inap per hari dan ICU hingga Rp1,5 juta per hari.
Berikut ini merupakan manfaat asuransi Chubb Hospital Cashback Protection:
- Insentif mulai dari Rp165 ribuan per bulan
- Santunan per hari rawat inap di rumah sakit Rp300 - Rp900 ribu per hari
- Jaminan biaya ICU Rp600 ribu - Rp1,8 juta per hari
- Manfaat pengembalian bayaran 50 persen di tahun ketiga, dan 50 persen lagi di tahun kelima.
7. Allianz SmartHealth Maxi Violet
Asuransi kesehatan Allianz mempunyai satu asuransi kesehatan terbaik, ialah SmartHealth Maxi Violet yang menyodorkan fasilitas No claim bonus. Maksudnya, setoran Allianz yang sudah dibayarkan bakal dikembalikan 20% kalaupun tidak ada permintaan.
Selain itu, produk tersebut juga menawarkan 8 versi rencana yang dapat diseleksi sesuai kepentingan atas manfaat rawat inap sampai Rp1 juta per hari.
8. AIA Premier Hospital and Surgical
Perusahaan asuransi yang berasal dari Hong Kong, yang disebut AIA menyodorkan produk asuransi kesehatan terbaiknya adalah Hospital and Surgical Protection. Produk tersebut menjamin penggantian anggaran perawatan medis di rumah sakit dengan rawat inap merupakan manfaat utamanya, pembedahan sampai ke luar negeri.
Berikut ini beberapa manfaat dari AIA Premier Hospital & Surgical:
- Menjamin klien sampai dengan umur 88 tahun
- Asuransi dapat berlaku di dalam negeri maupun luar negeri.
9. BNI Life Optima Cash Plan
Produk asuransi kesehatan BNI Life Optima Cash Plan juga merupakan satu dari banyak produk asuransi kesehatan terbaik di Indonesia.
Adapun manfaat asuransinya, adalah sebagai berikut:
- Berfungsi sebagai asuransi karyawan
- Minimum karyawan perusahaan yaitu 5 orang
- Umur masuk klien utama adalah 17 - 70 tahun
- Umur masuk klien anak adalah 15 - 16 tahun
- Bantuan per hari atas rawat inap pengaruh sakit dan kecelakaan mulai dari Rp100 ribu - Rp2 juta per hari
- Bantuan rawat jalan 80% - 100% dari tanda pembayaran
- Membagikan bantuan atas pembedahan pengaruh sakit atau kecelakaan
- Bantuan dana melahirkan normal maupun operasi caesar
- Membagikan manfaat rawat jalan, rawat inap dan asuransi melahirkan secara bersamaan.
Manfaat Asuransi Kesehatan
Manfaat asuransi kesehatan adalah asuransi kesehatan dapat mempermudah proses berjalannya pengobatan dan perawatan apabila kita atau keluarga terkena sakit. Selain itu, asuransi kesehatan juga menyampaikan komitmen perlindungan untuk situasi keuangan kita serta keluarga dikala kita sakit.
 |
| Manfaat Asuransi Kesehatan |
Tidak hanya itu, masih ada bermacam-macam manfaat asuransi kesehatan lainnya. Apa saja?
1. Tidak Perlu Memikirkan anggaran
Kita tidak perlu memikirkan lagi masalah anggaran ketika sakit, karena sudah terdaftar asuransi kesehatan, kita ada lindungan finansial untuk kehidupan ke depannya. Asuransi kesehatan dapat jadi persediaan dalam menahan risiko kesehatan yang datang dengan seketika.
Dikala sakit, kita tidak perlu memikirkan berapa besar tarif pengobatan yang bakal dikeluarkan. Sehingga kita dapat bertambah tenang dan fokus pada prosedur penyembuhan dan perawatan yang harus dijalani untuk penyembuhan.
2. Tidak membebani keluarga
Manfaat asuransi kesehatan lainnya ialah bisa memudahkan tanggungan keuangan keluarga. Jatuh sakit membutuhkan uang yang tidak sedikit. Dengan memiliki asuransi kesehatan, ongkos perawatan dan pengobatan bakal ditanggung oleh perusahaan asuransi sehingga kita dan keluarga tidak perlu kuatir.
3. Membantu kita untuk mengontrol uang lebih tertib
Manfaat asuransi kesehatan lain adalah bisa membantu kita dalam mengontrol keuangan. Mempunyai asuransi kesehatan mewajibkan kita untuk membayar setoran secara rutin tiap-tiap bulannya. Hal ini akan membuat kita akan rutin menyisihkan penghasilan guna membayar setoran itu. Jadi, pembagian uang kita pun akan tertata jelas tiap-tiap bulannya.
4. Manfaat asuransi kesehatan dari perawatan yang diberi
Asuransi kesehatan melimpahi bermacam-macam versi perawatan yang bisa kita peroleh. Kita bakal menerima perawatan yang layak pada perjanjian polis asuransi.
Tiap-tiap perawatan yang termuat pada polis juga ada pagu atau batas untuk jumlah tarif perawatan. Pagu yang diberi oleh pihak asuransi disesuaikan pada besar setoran yang kita bayarkan secara rutin tiap-tiap bulan atau di awal permulaan.
Berikut ini sebagian manfaat perawatan yang dijamin oleh asuransi kesehatan, antara lain:
- Rawat inap di rumah sakit.
- Rawat jalan, mencakup ongkos konsultasi dokter umum, konsultasi dokter spesialis dan ongkos pemeriksaan laboratorium.
- Perawatan guna penangkalan penyakit semacam imunisasi atau skrining kanker.
- Persalinan baik normal maupun bedah caesar.
- Perawatan gigi semacam tambal gigi, membersihkan karang gigi, cabut gigi tapi tidak termasuk untuk perawatan ortodontis (meratakan gigi) semacam pemasangan behel.
- Biaya obat-obatan.
